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又要來吐槽馬洛。
馬洛時代的患者,通常缺牙很久,齒槽骨吸收嚴重,補骨的器械、材料、技術也比較不發達,就只能在前面植牙,後面做懸臂延伸。
但現在民智已開,大家很能接受植牙的治療,不會有長時間缺牙導致骨吸收嚴重的情形,加上補骨的材料與技術的進步,其實不用把珍貴的骨頭鋸掉,把病人搞成缺牙很久的狀況再來植牙。
新的New on 4的概念,可以保留骨質,減少懸臂與未來懸臂可能發生的機械問題。
一樣下顎植四個,就可以全口重建,患者原有的牙齒可以用來做手術板的定位,同一次手術的時候,在植牙之後再拔掉不需要留下來的牙齒。
因為不需要磨掉大量的骨質,所以手術時間可以縮短,手術的風險也可以降低,術後的腫脹疼痛也會少很多。患者一周後來拆線常常都是笑眯眯的,不會腫成豬頭。
(以上感謝陳振智醫師提供圖片,雖然他沒有同意)
假牙的長度接近自然牙看起來會比較自然,更像真牙,支台與植牙的交界接近自然牙的齒頸部,也比較好清潔。
有時可以留下來幾顆狀況良好的自然牙保留牙齒的神經,在突然咬到硬物時藉由牙齒的反射鬆開肌肉達到保護植牙與植牙假牙的目的,
佛云:不著相布施,在選擇治療計畫時,如果執著在某種術式就會失去本意,要因時,因地(呃),因人制宜,改變我們的治療計畫,才是對患者最大幫助。
所有的術式與治療方法都是有為法,一切有為法,如電亦如露,如夢幻泡影,應作如是觀。
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