最近又看到有人在說用雷射植牙了，
我就想寫這篇雷射在頭頸部的應用，
不是真的要射各位讀者的頭。
雷射的原理，就留給物理的專家，在這裡我們以它在植牙的使用情形來談一下。
如果說某個東西我們醫生會用，不外兩個原因，
一個是它好用，一個是它好賺錢。
所謂好用，是指可以達到特殊的療效，或是可以減少操作的煩瑣程度，或是可以增加成功率，諸如此類的。
至於好賺錢，則是為了讓人心甘情願的把錢掏出來，我們要有一個媒介，讓人覺得這個錢花得有價值。
所以醫療用品依此可分四類，有的醫療用品會好用也好賺錢，有的好用但不好賺錢，
有的不好用但好賺錢，有的不好用，也不好賺錢。(我打的好累。)
我們先回到剛剛說的，如何讓人上門然後心甘情願的把錢掏出來
有人是用文憑，喝過洋墨水的，好像有點用，有人是用名院的加持，如曾經是某寶山醫院的主治之類的
有人是用經歷，牆上掛滿各種理事聘書，或是演講感謝狀的，
也有人是用最土的方法，一步一腳印的靠口碑慢慢地拓展疆土，像筆者就是這種呆瓜。
不論如何，以上的這些方法還是以加強個人的醫療專業來進行，也算得上是正軌。
另外一種方法，就比較是商業的手法，例如加強診所裝潢，使用一些先進的設備，。
或是買些廣告，配合置入性行銷，提高診所或是醫師的知名度。
裝潢也許大家一眼就可以看出好與不好，但是醫療設備，一般人也不知道好壞在那裡，。
於是呢，買了那些貴重儀器的醫生，只好常常配合置入性行銷，推銷那些貴重儀器的好處。
雖然，醫生肯投資買設備是好事，但是只靠設備和行銷，終不是醫療的本質。
啊，講太遠了，還是來說說雷射吧。
可以確定的是，它是個賺錢的好工具，至少拿出來晃一下，病人也比較願意把錢付下去，。
比起只靠三寸不爛之舌的嘴泡，這是看得到，摸得到的高科技，如果收費貴一點也是合理的。
只是我們來看看它到底好不好用，
這裡再重複一下，所謂好用，是指可以達到特殊的療效，或是可以減少操作的煩瑣程度，或是可以增加成功率，諸如此類的。
所以植牙用雷射好用嗎?
答案是好一點點，真是的一點而已，至於是那一點請聽我娓娓道來。
首先，雷射打在牙肉上雖然不會痛，只是有些人會覺得刺刺的，這個其實還好。
但是打到骨頭上就會痛死人了，所以雷射植牙還是要上麻藥。
再來雷射的tip，(中文叫尖端嗎?就是雷射光射出來的那個接頭。)不會和你的植牙相同尺寸，
植牙的最後一隻鑽針或是攻牙還是要用到，才能正好合植體的大小，
另外一方面，雖然雷射光束可以很準確地氣化，但是，我們有時候還是會怕怕地，
怕有一點點的氣化不完全，留下一小點受損的骨質影響到骨整合，所以還是會用植牙的最後一隻鑽針，來拿掉一些可能受損但未氣化的骨頭。
什麼!植牙機還是要拿出來嘛，本來一台植牙機就搞定了，現在還要加一台雷射。
至於會不會痛，則和術式有絕對地相關。
使用不翻瓣的術式，就不會痛。翻辦手術一點小痛，翻得越大，痛也越大。
至於補骨手術，不管你用雷射，脈衝光，高壓氧，舒療，精油，香灰，都一定會腫會痛。
那…雷射的那一點點好處在哪?
在於使用二階段手術植牙的時候，第二次手術要露頭的時候，可以不用打麻藥，直接用雷射燒掉植體上面的牙肉，
還有雷射可以稍微地幫助軟組織癒合，如果不幸有需要的話。
雷射，我給它的評價，賺錢很有幫助，使用上只有一點點些微的幫助，
以上所說皆是從醫師的觀點來看雷射植牙，也許有人會問，我們病人在意的就是無痛，我們要無痛植牙啦
請容我再重複一下剛剛講過的話。
會不會痛，和術式有絕對地相關。
使用不翻瓣的術式，就不會痛。翻辦手術一點小痛，翻得越大，痛也越大。
至於補骨手術，不管你用雷射，脈衝光，高壓氧，舒療，精油，香灰，都一定會腫會痛。
就端看您的骨頭有沒有那個條件可以不翻瓣植牙
(延伸閱讀:有關不翻瓣手術，請參考去你的微創植牙。)
最後，再補充一點，沒有任何的証據顯示霤射植牙有比較高的失敗率，也沒有任何的証據顯示雷射植牙有比較低的成功率。
各位了解嗎?
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